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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 子檀嶺岳休憩所 - 14:20 岳の平 14:30 - 15:25 子檀嶺岳 15:55 - 16:26 岳の平 - 17:14 子檀嶺岳休憩所 | | 食事 | 軽食のみ持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, ザックカバー, 長袖シャツ, 雨具, 行動食, 飲料, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, タオル, グローブ, 携帯, バッテリー, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, カメラ |
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