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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 柏市役所04:50am | 行動予定
（自由記述） | 08:00 国民宿舎裏妙義 - 08:14 とりかぶと岩北稜取付 - 08:36 星穴沢橋 - 09:10 女道入口 - 13:10 P5 - 13:25 谷急山 - 13:34 P5 - 13:54 P2 - 14:21 P1 - 14:36 旧女道分岐 - 14:48 三方境 - 16:18 中木川渡渉点 - 16:22 とりかぶと岩北稜取付 - 16:35 国民宿舎裏妙義 | | 緊急時の対応・ルート | 即下山 | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス、かがりび山の会（千葉労山） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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