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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 金時神社入口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 金時神社入口 - 09:31 公時神社分岐 - 10:23 金時山 10:53 - 11:38 長尾山 - 11:58 乙女峠 - 12:37 乙女口 | | その他 | 下山後、めし処 いなか家 大地で昼食、富士八景の湯で日帰り温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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