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| 山行目的 | 縦走登山 | 行動予定
（自由記述） | 11:30 広河原 - 11:53 1660m地点 - 13:50 白根御池 14:10 - 16:25 小太郎尾根分岐 - 16:52 北岳肩ノ小屋（泊）
06:00 北岳肩ノ小屋 - 06:45 北岳 07:05 - 07:18 吊尾根分岐 - 08:00 北岳山荘 08:20 - 08:56 中白根山 - 09:50 間ノ岳 10:10 - 10:37 三峰岳 - 11:31 三国平 - 11:58 熊の平小屋（泊）
06:00 熊の平小屋 - 07:21 竜尾見晴 - 09:00 北荒川岳キャンプ場跡 - 10:34 北俣岳分岐 - 11:15 塩見岳 11:35 - 12:20 塩見小屋 12:30 - 12:57 ゴーロ - 14:18 本谷山 - 14:40 コル - 15:30 三伏峠（泊）
06:00 三伏峠 - 06:18 豊口山分岐 - 07:03 豊口山間のコル - 07:48 鳥倉（豊口）登山口 - 08:24 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ |
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