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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅を0600までに出る | 行動予定
（自由記述） | 08:20 山頂駅 - 08:58 七色平避難小屋 09:08 - 09:15 七色平 - 10:14 座禅山 10:44 - 12:04 白根山 13:04 - 14:14 七色平避難小屋 14:24 - 14:53 山頂駅 | | 注意箇所・注意点 | 日光白根山ロープウエイ 平日0800~1630 大人往復2000円 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警にオンラインで提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 換え靴下, 雨具, 手袋, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 朝食(菓子パン2個･牛乳), 昼食(カップ麺･おにぎり2個), 行動食, 非常食, ハイドレーション(水1.5l), ペットボトル(水0.5l), アルコールストーブ, 燃料(60ml), コッヘル, ライター, 地図（地形図･山と高原地図コピー）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ナイフ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, GPS付きスマホ, スマホ充電用バッテリー, 時計, クッション, ツェルト, 携帯トイレ, ストック, 財布, 熊鈴 |
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