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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 0900 小田急伊勢原駅 | 行動予定
（自由記述） | 0910 小田急伊勢原駅発日向薬師行きバス
0945 日向薬師
1200 見晴台（昼食休憩）
1330 大山山頂
1430 阿夫利神社下社から大山ケーブルで下山
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は中止。 | | 注意箇所・注意点 | 晴天でも冷え込むので防寒対策（マフラー、手袋など） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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（もっている人） |
ガイド地図 |
1 |
CL |
コンパス |
1 |
CL |
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笛 |
1 |
CL |
筆記具 |
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各自適宜 |
保険証 |
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各自必須 |
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水ペットボトル |
1 |
自分用以外に500MLを各自 |
ティッシュ |
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各自適宜 |
バンドエイド |
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各自適宜 |
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タオル |
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各自適宜 |
携帯電話 |
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各自適宜 |
バーナー |
1 |
CL |
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食器 |
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CL（器／箸） |
マグカップ |
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各自 |
豚汁 |
4 |
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おにぎり |
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各自 |
行動食 |
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各自適宜（ゼリー飲料／カロリーメイト） |
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