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| 集合場所・時間 | 07:00 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 北沢峠 - 09:30 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 10:30 馬の背ヒュッテ - 10:40 2697m地点 - 12:00 仙丈ヶ岳 - 12:50 小仙丈ヶ岳 - 13:30 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 14:50 北沢峠（1泊）
06:00 北沢峠 - 08:50 駒津峰 - 10:00 2818m地点 - 10:20 甲斐駒ヶ岳 - 10:30 2818m地点 - 11:20 駒津峰 - 13:10 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, インナーグローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, スマートフォン, スマートウォッチ, サングラス, ツェルト, ナイフ, ヘルメット |
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