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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | チロロ林道駐車場 | 行動予定
（自由記述） | チロロ林道 07:00 → 08:39 北海道電力取水場08:49 → 09:17 二ノ沢出合 → 11:25 トッタの泉11:55 → 13:25 ヌカビラ岳13:35 → 14:15 北戸蔦別岳 → 14:53 幌尻山荘分岐 → 15:25 戸蔦別岳 (1泊)
戸蔦別岳 03:00 → 04:19 幌尻の肩04:29 → 05:10 幌尻岳05:30 → 05:58 幌尻の肩 → 07:19 戸蔦別岳07:49 → 08:13 幌尻山荘分岐 → 08:56 北戸蔦別岳09:06 → 09:36 ヌカビラ岳 → 10:25 トッタの泉10:35 → 11:46 二ノ沢出合 → 12:11 北海道電力取水場12:21 → 13:46 チロロ林道 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す、幌尻山荘 | | 注意箇所・注意点 | クマ対策、笛、ラジオ音楽、専用スプレー | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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