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| 山行目的 | 利尻山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 04:30 沓掛登山口 - 05:25 六合目 05:35 - 06:08 七合目避難小屋 - 06:38 駒犬ノ坂 06:48 - 07:47 八合目 07:57 - 08:49 三眺山（九合目） 08:59 - 10:20 沓形分岐 10:30 - 10:51 利尻山 11:01 - 11:13 沓形分岐 - 11:57 利尻岳避難小屋 12:07 - 12:18 長官山 - 12:25 第２見晴台 - 13:11 六合目 13:21 - 14:09 ４合目 14:19 - 14:38 ポン山分岐 - 15:14 甘露泉水ハイキングコース入口 - 15:26 利尻富士温泉 - 15:45 鴛泊（本町）バス停 - 15:52 鴛泊港フェリーターミナル |
氏名 /
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山岳保険 /
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