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| 集合場所・時間 | 06:00 裏磐梯登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 裏磐梯登山口 - 06:35 スキー場入口 - 07:10 1104.7m地点 - 07:20 銅沼 - 08:05 1317.7m地点 - 09:15 弘法清水 - 09:45 磐梯山 - 10:10 弘法清水 - 10:30 分岐 - 11:00 噴気口分岐 - 11:30 1092m地点 - 12:00 スキー場入口 - 12:30 裏磐梯登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ |
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