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| 山行目的 | 関西百名山3座目 | | 集合場所・時間 | 相棒宅(城東区) | 行動予定
（自由記述） | 05:00 板宿町 - 05:59 東山 06:09 - 06:23 馬ノ背 - 06:42 横尾山 06:52 - 07:12 栂尾山 07:22 - 08:08 高倉山 08:18 - 08:40 鉄拐山 08:50 - 09:01 一ノ谷分岐 - 09:09 旗振山 - 09:14 はりま駅 - 09:41 毘沙門天 09:51 - 09:59 登山口 - 10:12 塩屋駅 | | 緊急時の対応・ルート | 鉄拐山から山陽須磨駅、旗振山から須磨浦公園駅の2ルートを予定 | | 注意箇所・注意点 | 気温上昇による熱中症に注意 | | 食事 | 坂宿駅到着後に持参した朝食
行動中は各自行動食（ゼリー状、チョコなど）
昼食は下山後 | | 計画書の提出先・場所 | 提出しない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, アームカバー, 半ズボン, スパッツ, 靴下, トレランシューズ, グローブ, 日よけ帽子, 汗ドメバンド, 20Lトレランザック, 行動食, 飲料(水1L, ソルティライチ0.5L), 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 着替え(シャツ, パンツ, ズボン) | | 共同装備品 | なし |
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