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| 行動予定 | 大山ケーブルバス停 07:00 - 07:02 こま参道 - 07:25 八意思兼神社 - 08:16 八大坊上屋敷跡 - 08:29 阿夫利神社駅 - 09:35 １６丁目 - 10:15 ２５丁目 - 10:34 大山 - 11:46 見晴台 12:16 - 12:49 二重滝 - 13:21 大山寺 - 13:35 八意思兼神社 - 13:48 こま参道 - 13:50 大山ケーブルバス停
| 行動予定
（自由記述） | 07:00 大山ケーブル - 07:18 大山ケーブル - 08:12 阿夫利神社下社 - 09:00 １６丁目 - 09:48 ２５丁目 - 10:06 大山 - 10:30 1120m地点 - 11:24 見晴台 11:54 - 12:30 阿夫利神社下社 | | 緊急時の対応・ルート | 大山山頂から引き返す事も | | 計画書の提出先・場所 | 妻とコンパスへ送信 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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