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| 集合場所・時間 | 東京駅
| 行動予定
（自由記述） | 12:00 栂池自然園駅 - 12:10 ビジターセンター - 13:35 天狗原 - 14:31 白馬乗鞍岳 - 14:48 白馬大池山荘（1泊）
06:00 白馬大池山荘 - 06:02 蓮華温泉分岐 - 06:51 船越ノ頭 - 07:46 小蓮華岳 - 08:25 三国境 - 09:14 白馬岳 - 09:26 白馬山荘（1泊）
08:00 白馬山荘 - 08:22 白馬岳 - 08:51 三国境 - 09:34 小蓮華岳 - 10:11 船越ノ頭 - 10:40 蓮華温泉分岐 - 11:26 天狗ノ庭 - 12:46 蓮華温泉登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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