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| 山行目的 | 湯の丸山の広い頂上でおにぎりを食べる | 行動予定
（自由記述） | 登山口 10:00 → 10:13湯の丸キャンプ場 → 10:28中分岐10:38 → 11:07鞍部（分岐）11:17 → 12:12湯ノ丸山12:42 → 13:12鐘分岐 → 13:24牧柵ゲート13:34 → 13:50地蔵峠 → 13:52登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | いつもどおり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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