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| 山行目的 | 新緑と温泉 | | 集合場所・時間 | 武蔵五日市駅 8時20分 | 行動予定
（自由記述） | 武蔵五日市駅8:22＝9:30都民の森9:40-9:55鞘口峠−11:05東峰−11:20西峰（昼食)12:00−12:10ムシカリ峠−12:45三頭ノ大滝−13:30バス停14:17＝14:28数馬14:31＝15:15十里木−15:25秋川渓谷瀬音の湯16:50−17:05武蔵五日市駅 | | 食事 | 各自昼食用意 | | その他 | 秋川渓谷 瀬音の湯 http://www.seotonoyu.jp/
入浴の用意も忘れずに |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 筆記具, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 水筒, 時計, 非常食, 帽子, 手袋 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, ガイド地図, コンパス |
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