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| 山行目的 | 夏休みのイベント | | 集合場所・時間 | 自宅発 6：20⇒水が塚7：20 8時のバスに乗る
可能であれば一時間繰り上げて出発 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 富士宮口五合目 - 09:20 六合目 - 10:25 宝永山 - 10:45 下り六合 - 11:25 次郎坊 - 12:07 大石茶屋 - 12:12 御殿場口新五合目 | | 緊急時の対応・ルート | トラブル発生時の最短ルートより下山 | | 注意箇所・注意点 | 高山病防止のため、ゆっくり登ること。熱中症防止のため水分はまめにとること。
須走下り 走らないこと。
雷雲発生時は中止 | | 食事 | 弁当持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | ・入山料 1000円／人
・水が塚からのバス：
片道：1,170円 運行時間：60分間隔。所要時間：約40分。登り：6時〜） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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