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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:45登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 北尾根登山口 - 10:58 見晴台 - 12:03 風不死岳 12:33 - 13:08 見晴台 - 14:14 北尾根登山口 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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