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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:45オロフレ峠駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 オロフレ峠 - 10:49 オロフレ山 11:09 - 12:28 オロフレ峠 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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