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| 山行目的 | 芦廼瀬川本流 | | 集合場所・時間 | ２１：３０京都集合 | 行動予定
（自由記述） | 8/21 七泰ダム〜モチ谷出合
8/22 モチ谷出合〜林道支線の横断点（640m） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, シュラフカバー, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ハンマーバイル, 渓流シューズ | | 共同装備品 | 角田, ハーケン, 鍋*2, ツェルト*1, 朝飯（棒ラーメン）<br />酒井, 50mロープ, カム類, ガス缶, ガスヘッド, 夕飯 |
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