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| 山行目的 | 遠征 | | 集合場所・時間 | 06:00 水場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 水場 - 07:17 五合目（焼松） - 08:23 六合目（展望台） - 09:07 1586m地点 - 10:02 前巻機山（ニセ巻機） - 10:13 避難小屋 - 10:57 井戸尾根コース分岐 - 11:08 巻機山 11:38 - 11:49 井戸尾根コース分岐 - 12:11 避難小屋 - 12:22 前巻機山（ニセ巻機） - 12:55 1586m地点 - 13:22 六合目（展望台） - 14:06 五合目（焼松） - 15:01 水場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 日焼け止め, 携帯, 時計, タオル, 長袖シャツ, 雨具, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, ストック, カメラ |
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