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| 集合場所・時間 | 10:00 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 北沢峠 - 12:00 大滝ノ頭五合目 - 13:00 小仙丈ヶ岳 - 14:20 仙丈ヶ岳 - 15:20 2697m地点 - 15:30 馬ノ背ヒュッテ - 16:05 大滝ノ頭五合目 - 17:24 北沢峠（1泊）
06:00 北沢峠 - 08:50 駒津峰 - 10:00 2818m地点 - 10:10 摩利支天 - 10:20 2818m地点 - 10:40 甲斐駒ヶ岳 - 10:50 2818m地点 - 11:40 駒津峰 - 13:30 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ガスカートリッジ, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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