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| 集合場所・時間 | 12:00 七合目登山事務所 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 七合目登山事務所 - 13:10 黒岳 - 13:20 黒岳石室 - 15:00 北海岳分岐 - 16:20 白雲岳分岐 - 16:40 白雲岳避難小屋（2泊）
04:30 白雲岳避難小屋 - 05:30 高根ヶ原分岐 - 07:30 忠別沼 - 08:20 忠別岳 - 09:00 忠別岳避難小屋分岐 - 10:00 五色岳 - 11:15 1897m地点 - 11:30 化雲岳 - 11:45 ヒサゴ沼分岐 - 12:05 1793m地点 - 12:35 天沼 - 14:05 北沼分岐 - 14:30 トムラウシ山 - 14:45 トムラウシ分岐（1泊）
04:00 トムラウシ分岐 - 06:20 三川台 - 08:20 ツリガネ山 - 10:50 1611m地点 - 13:20 双子池キャンプ地 - 15:20 オプタテシケ山 - 16:40 ベベツ岳 - 17:40 美瑛富士避難小屋（1泊）
07:00 美瑛富士避難小屋 - 07:30 美瑛富士分岐 - 08:20 美瑛岳分岐 - 08:50 水場 - 09:50 雲ノ平分岐 - 10:40 十勝岳登山口 - 11:30 白金温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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