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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 06:38 土合駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 土合駅 - 07:14 谷川岳ロープウェイ - 07:21 800m地点 - 08:13 1130m地点 08:23 - 09:23 ラクダのコル 09:33 - 10:29 1952m地点 10:39 - 10:46 オキノ耳 11:16 - 11:23 1952m地点 - 11:47 天狗の留まり場 - 12:08 熊穴沢避難小屋 - 12:26 1403m地点 - 12:43 天神峠 - 12:46 天神山 - 12:48 天神峠 - 13:02 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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