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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 野反湖 - 06:19 ハンノキ沢 - 07:00 地蔵峠 - 07:30 地蔵山 - 08:56 堂岩山 - 09:18 猟師ノ沢ノ頭 - 10:09 白砂山 - 10:50 猟師ノ沢ノ頭 - 11:28 中尾根ノ頭 - 12:24 黒渋ノ頭 - 13:05 八間山 - 13:37 野反湖見晴台 - 14:00 池の峠 - 14:11 野反池三角点 - 14:24 野反湖 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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