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| 集合場所・時間 | 08:00 聖沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 聖沢登山口 - 08:45 出会所小屋跡 - 09:35 聖沢吊橋 - 10:40 造林小屋跡 - 11:40 乗越 - 12:45 岩頭滝見台 - 14:10 聖平小屋（1泊）
08:00 聖平小屋 - 08:30 薊畑 - 09:30 小聖岳 - 10:50 前聖岳 - 11:10 奥聖岳 - 11:35 前聖岳 - 12:25 小聖岳 - 13:05 薊畑 - 13:25 聖平小屋（1泊）
08:00 聖平小屋 - 09:05 岩頭 - 10:35 上河内岳の肩 - 10:48 上河内岳 - 10:56 上河内岳の肩 - 11:16 奇岩竹内門 - 12:11 2506m地点 - 12:21 茶臼小屋 - 12:51 樺段 - 13:16 1885m地点 - 13:51 横窪峠（1泊）
08:00 横窪峠 - 08:30 中ノ段 - 09:10 ウソッコ沢小屋 - 10:15 ヤレヤレ峠 - 10:45 茶臼岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ |
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