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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 川乗橋バス停 - 08:05 鳥屋戸尾根入口 - 08:50 細倉橋 09:00 - 09:50 百尋ノ滝 10:10 - 11:55 川苔山 12:25 - 12:35 曲ヶ谷北峰 - 12:45 狼住所 - 12:55 真名井沢ノ峰 - 13:15 エビ小屋山分岐 - 14:05 赤久奈山 14:25 - 15:05 ズマド山分岐 - 15:55 登山口 - 16:05 古里駅 | | 緊急時の対応・ルート | 山頂までは引き返す。
山頂をこえたら先に進む。 | | 注意箇所・注意点 | 滑落、転落。 | | 食事 | おにぎり（1）、パン（1）、柿ピー（3） カップ麺（1） | | 計画書の提出先・場所 | 奥多摩駅 | | その他 | バス１番乗り場 西東京バス・奥２１・東日原行
○7:28 8:35
7:41 川乗橋下車 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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