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| 山行目的 | 鹿島槍ヶ岳 登頂 | | 集合場所・時間 | 05:00 柏原新道入口
アルペン号にて | 行動予定
（自由記述） | 05:00 柏原新道入口 - 06:20 ケルン 06:30 - 09:00 種池山荘 09:30 - 11:22 冷乗越 11:32 - 11:42 冷池山荘（1泊）
04:00 冷池山荘 - 05:20 布引山 - 06:10 南峰 06:20 - 07:00 布引山 - 07:50 冷池山荘 08:00 - 08:10 冷乗越 - 10:12 種池山荘 10:22 - 12:12 ケルン - 13:07 柏原新道入口 - 13:22 扇沢 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時 即下山 | | 計画書の提出先・場所 | 柏原新道入り口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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