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| 山行目的 | 登頂、およびグループ登山の下見 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場 06:00 → 06:07長松戸隠神社 → 06:10権現堂山登山口 → 08:34下権現堂山08:54 → 09:28中越 → 10:22上権現堂山10:32 → 12:27権現堂山登山口 → 12:29長松戸隠神社 → 12:33駐車場 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 10:00時点で下権現堂山に到達しない場合は下山する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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