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| 集合場所・時間 | 09:00 栂池自然園 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 栂池自然園 - 10:44 天狗原 - 13:20 白馬大池（1泊）
06:00 白馬大池 - 08:36 小蓮華山 - 09:41 三国境 - 10:59 白馬岳 11:29 - 12:08 三国境 - 13:26 小蓮華山 - 15:23 白馬大池（1泊）
09:00 白馬大池 - 10:57 天狗原 - 12:15 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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