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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 4:15 @ GP's home | 行動予定
（自由記述） | 08:00 広河原インフォメーションセンター - 08:03 北岳登山口 - 08:22 白鳳峠入口 - 11:38 白鳳峠 - 12:48 高嶺 - 13:22 赤抜沢ノ頭 - 13:29 地蔵岳 - 13:40 赤抜沢ノ頭 - 14:48 観音ケ岳 - 15:11 薬師岳 - 15:21 薬師岳小屋 - 16:09 南御室小屋（1泊）
05:00 南御室小屋 - 05:32 苺平 - 06:25 杖立峠 - 07:36 夜叉神峠小屋 - 07:39 夜叉神峠 - 08:31 夜叉神峠登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 小屋に避難 | | 注意箇所・注意点 | オベリスク登るには注意必要 | | 食事 | 全て各自 | | 計画書の提出先・場所 | 広河原 | | その他 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | テント, ポール |
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