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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ほうのき平駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 3：30 ほうのき平（バス乗車）
4：30 畳平
6：30 乗鞍剣ヶ峰
8：45 千町ヶ原避難小屋
9：30 千町ヶ原（北西尾根標高2100ｍ付近まで）
11：00 千町ヶ原（南西尾根標高2020ｍ付近まで）
11：30 千町ヶ原避難小屋
14：00 乗鞍剣ヶ峰
16：00 畳平（バス乗車） | | 緊急時の対応・ルート | 丸黒尾根コース
青屋古道（九蔵尾根）コース |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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