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| 山行目的 | 富士山でご来光？ | | 集合場所・時間 | 08:00 スバルライン五合目 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 スバルライン五合目 - 13:20 泉ヶ滝 - 13:45 六合目 - 13:55 下山道出口 - 14:55 七合目 - 15:20 富士一館 - 16:10 八合目 - 16:50 白雲荘 - 17:30 本八合目 - 18:20 九合目（泊）
04:00 九合目 - 04:35 久須志神社 - 04:45 3693m地点 07:45 - 08:25 3765m地点 - 08:40 駒ヶ岳 - 08:42 銀明水 - 09:07 下山道標識 - 09:37 本八合目 - 09:52 八合目（下江戸屋分岐） - 10:32 緊急避難所（石室） - 11:02 2638m地点 - 11:07 獅子岩 - 11:32 下山道出口 - 11:37 六合目 - 11:57 泉ヶ滝 - 12:17 スバルライン五合目 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を引き返す。山小屋に待避 | | 注意箇所・注意点 | 高山病に注意し、意識してスローペースで | | 食事 | カロリーメイト４本 x 4セット |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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