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| 山行目的 | 無雪期ピークハント | | 集合場所・時間 | 雨飾高原キャンプ場（前泊） | 行動予定
（自由記述） | 06:00 雨飾山登山口駐車場 - 07:44 荒菅沢出合 08:04 - 09:40 笹平 10:00 - 10:04 薬師尾根分岐 - 10:28 雨飾山 10:38 - 10:54 薬師尾根分岐 - 10:59 笹平 - 11:50 荒菅沢出合 12:00 - 13:14 雨飾山登山口駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | １食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 長野県警大町警察署0261-22-0110 |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | アンダーシャツ, グローブ, 予備グローブ, ゲイター, サポートタイツ, ズボン, ソックス, ダウンジャケット, ツェルト, バンダナ, パンツ, フリース, 帽子（ハット）, マスク, レインウェア, カメラ, 携帯トイレ, カップ, ハイドレーション, 非常食, プラボトル, 熊除け鈴, 抗生剤軟膏, コムレケア, コンパス, ザックカバー, 三角巾, サングラス, 消毒ゼリー, スマホ, 予備バッテリー, 単眼鏡, テーピングテープ, 時計, トレッキングポール, ナイフ, バンテリン, ヘッドランプ, ペンライト, ホイッスル, ボールペン, 細引き, マップ, 虫除けスプレー, 虫除けネット, 予備メガネ, もってこタオル, ライター, 折り畳み傘, 使い捨てカイロ, 熊撃退スプレー, アルコールジェル, (チェーンスパイクまたは１２本歯アイゼン） |
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