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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 登山口 - 07:15 ２合目 - 07:30 ２．５合目 - 08:15 ５合目 08:25 - 08:55 ７合目 - 10:05 開聞岳 10:15 - 11:05 ７合目 - 11:25 ５合目 11:35 - 12:05 ２．５合目 - 12:15 ２合目 - 12:30 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 食事 | 持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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