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| 山行目的 | 縦走 | 行動予定
（自由記述） | 14:00 白駒池入口駐車場 - 14:21 青苔荘 - 15:45 丸山 - 16:42 青苔荘（1泊）
06:30 青苔荘 - 07:33 高見石小屋 - 09:07 中山展望台 - 09:12 中山 - 09:27 ニュウ分岐 - 09:40 中山峠 - 11:09 東天狗岳 - 11:37 西天狗岳 - 12:13 第二展望台 - 12:43 第一展望台 - 13:27 唐沢鉱泉下降点 - 14:24 唐沢鉱泉登山口 - 15:12 八方台分岐 - 15:52 唐沢鉱泉分岐 - 15:55 渋の湯駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, ツェルト |
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