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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 室堂 - 09:10 室堂山荘 - 10:11 一の越 - 11:15 雄山 - 11:32 大汝休憩場 - 12:15 真砂岳 - 13:07 別山南峰 - 13:14 別山北峰 - 13:21 別山南峰 - 13:44 剱御前小舎 - 14:47 雷鳥沢 - 14:51 雷鳥沢野営場 - 15:18 雷鳥荘 - 15:39 みくりが池 - 15:51 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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