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| 山行目的 | 健康増進 | 行動予定
（自由記述） | 05:45 富士宮口五合目 - 06:05 六合目 - 07:05 新七合目 - 07:55 元祖七合目 08:05 - 08:45 八合 - 09:15 九合 09:25 - 09:55 九合五勺 - 10:25 富士宮ルート山頂 - 10:45 富士山頂 10:55 - 11:10 富士宮ルート山頂 - 11:25 九合五勺 - 11:40 九合 - 11:55 八合 - 12:15 元祖七合目 - 12:40 新七合目 - 13:05 六合目 - 13:15 富士宮口五合目 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪かったら中止 | | 注意箇所・注意点 | 一応雪の装備は持っていく。６本アイゼン・ピッケル・テムレス・スパッツ | | 計画書の提出先・場所 | 奥さん |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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