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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 皆谷バス停 - 09:58 粥新田峠 - 10:52 大霧山 - 11:18 桧平 - 11:31 旧定峰峠 - 12:14 701m峰 - 12:28 定峰峠 - 13:00 登山口 - 13:17 白石車庫バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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