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| 山行目的 | 錦秋の尾瀬を楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳩待峠 - 09:31 横田代 - 10:16 アヤメ平 - 10:34 富士見田代 - 10:45 富士見峠 - 11:48 昼場 - 12:32 見晴に沼尻川橋 - 12:50 見晴（1泊）
06:00 見晴 - 06:15 東電分岐 - 06:30 赤田代 - 06:57 平滑ノ滝展望台 - 07:27 展望台 - 08:04 平滑ノ滝展望台 - 08:40 赤田代 - 08:54 東電分岐 - 09:09 見晴 10:09 - 10:37 龍宮小屋 - 10:40 竜宮十字路 - 11:15 牛首分岐 - 11:55 山ノ鼻 - 13:13 鳩待峠 | | 緊急時の対応・ルート | 最短距離で鳩待峠に帰る。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに登録する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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