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| 山行目的 | ブナ清水、キノコ岩コース | 行動予定
（自由記述） | 08:00 朝明渓谷駐車場 - 08:18 伊勢谷小屋 - 10:07 ブナ清水 - 10:48 きのこ岩分岐 - 11:27 根の平峠 - 12:14 伊勢谷小屋 - 12:29 朝明渓谷駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 地図, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 水筒（お湯） | | 共同装備品 | ツエルト, 補助ロープ, カラビナ, ガス, コンロ, ファーストエイドキット, 無線機 |
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