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| 山行目的 | 冬山の散策 | | 集合場所・時間 | 東おたふく山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 東おたふく山登山口 - 09:41 登山口 - 10:16 土樋割峠 - 10:17 黒岩谷西尾根入口 10:27 - 11:26 黒岩谷西尾根下降点 11:36 - 11:37 一軒茶屋 - 11:38 六甲越 - 11:51 六甲山 12:21 - 12:30 一軒茶屋 - 12:31 黒岩谷西尾根下降点 - 13:05 黒岩谷西尾根入口 - 13:06 土樋割峠 - 13:24 東おたふく山 13:34 - 14:03 登山口 - 14:12 東おたふく山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | プランA ： 問題なければ予定コース通り登山
プランB ： 途中で強い雨又はアクシデントがあった場合は最短コースで集合場所へ
プランC ： スタート時に雨の場合は山に登らず現地のグルメ食べ歩き |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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