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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:30 天城峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 天城峠 - 09:45 休憩所 - 10:05 水生地 - 10:30 水生地歩道入口 - 11:20 大見分岐 - 11:30 コマドリ歩道入口 - 11:55 上り御幸歩道入口 - 12:05 八丁池 - 12:55 白田峠 - 13:25 戸塚峠 - 14:00 1353m地点 - 14:30 万三郎岳 - 14:55 石楠立 - 15:35 万二郎岳 - 16:20 四辻（万二郎岳登山口） - 16:40 天城縦走登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 八丁池に14時までに着けなければ天城峠に引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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