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| 山行目的 | 秋山を楽しむ
| | 集合場所・時間 | 剣山神社 | 行動予定
（自由記述） | 久山岳登山口入口 07:00 → 07:12林道 → 07:44渡渉点 → 08:23久山岳登山口 → 11:49久山岳 → 13:47久山岳登山口 → 14:19渡渉点 → 14:47林道 → 14:59久山岳登山口入口 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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