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| 集合場所・時間 | 06:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 07:00 明神分岐 07:30 - 08:30 徳沢（泊）
05:30 徳沢 - 09:10 長塀山 09:40 - 10:25 妖精ノ池 10:55 - 11:10 蝶ヶ岳（泊）
05:00 蝶ヶ岳 - 05:30 2624m地点 05:40 - 06:05 蝶槍 06:25 - 06:45 2624m地点 06:55 - 07:25 蝶ヶ岳 07:55 - 08:05 妖精ノ池 08:15 - 08:45 長塀山 08:55 - 11:15 徳沢 12:15 - 13:15 明神分岐 13:25 - 14:25 上高地バスターミナル - 14:25 | | 食事 | ４食分（一日目徳沢夜、二日目徳沢朝、二日目蝶ヶ岳夜、三日目蝶ヶ岳朝）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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