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| 集合場所・時間 | 06:00 裏見ノ滝入口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 裏見ノ滝入口 - 06:35 駐車場 - 06:50 1307m地点 - 07:50 手小屋沢避難小屋 08:10 - 09:30 1977m地点 - 10:10 武尊山（沖武尊） 11:10 - 12:20 剣ヶ峰山 12:30 - 14:20 1307m地点 14:30 - 14:40 駐車場 - 15:10 裏見ノ滝入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖, ソフトシェル, ズボン, アンダータイツ, 靴下, グローブ, 雨具, 防寒具, スパッツ, ネックウォーマー, タオル, お風呂セット, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒, ウォーターキャリー, 保冷バッグ, 保冷剤, コッヘル, コップ, バーナー, ライター, ティッシュペーパー, ウェットティッシュ, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 虫よけ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, カメラ予備バッテリーレンズ, クーラーボックス |
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