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| 集合場所・時間 | 9:05 ＪＲ藤野駅集合 | 行動予定
（自由記述） | ＪＲ藤野駅（バス）9:07＝9:13陣馬登山口9:25−11:25陣馬山12:55−13:45陣渓園（入浴）15:20−15:40陣馬登山口15:53−15:43藤野駅 | | 食事 | 陣馬山山頂の茶店で | | その他 | 陣馬登山口バス時刻 14:39、15:53、16:44 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
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雨具 |
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水 |
1.5L |
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登山靴 |
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帽子 |
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靴下 |
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ズボン |
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シャツ |
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手ぬぐい |
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温泉用 |
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行動食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
コンパス |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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1/25000 |
１ |
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ファーストエイドキット |
１ |
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リペアキット |
１ |
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ツェルト |
１ |
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アマチュア無線 |
１ |
１４４Mhz |
アミノバイタル |
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一人2本 |
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