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| 山行目的 | 川苔山山頂 | | 集合場所・時間 | 8時30分奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 川乗橋バス停 09:00 → 09:03 鳥屋戸尾根入口 → 10:09 細倉橋 → 11:28 百尋ノ滝11:38 → 13:58 川苔山14:18 → 14:38 舟井戸 → 16:17 大根ノ山ノ神16:27 → 16:59 正法院 → 17:11 鳩ノ巣駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 折り返し |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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