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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 新中の湯登山道入口 | 行動予定
（自由記述） | 4：30 新中の湯登山道入口
6：30 焼岳山頂
9：00 上高地河童橋
11：00 釜トン国道入口
12：00 新中の湯登山道入口
| | 緊急時の対応・ルート | 中尾コース | | 注意箇所・注意点 | 上高地側コース梯子場 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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