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| 山行目的 | クラブ山行 | | 集合場所・時間 | 8:10渋沢駅集合、8:20発のバスに乗車
(6:36発で8:09渋沢駅着の電車に乗車か、6:09発で7:33着に乗車するか） | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大倉 - 08:50 ゲート - 10:13 二俣 - 11:13 後沢乗越 - 12:39 鍋割山 13:39 - 14:16 小丸 - 14:38 金冷シ - 14:54 花立山荘 - 15:12 天神尾根分岐 - 15:29 堀山の家 - 15:47 駒止茶屋 - 16:18 見晴茶屋 - 16:34 観音茶屋 - 16:53 登山口 - 16:58 大倉 | | 食事 | 行動食、非常食
(昼食は鍋割山で鍋焼きうどん予定。食べられなかった時の食事は持参) | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖Tシャツ（着用), Tシャツ(着用), ウィンドブレーカー(着用), 短パン(着用), タイツ(着用), 靴下(着用), 帽子(着用), トレランシューズ(着用), ヘッドランプ, 予備電池, 地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュペーパー, ファーストエイドキット（医薬品）, 汗ふきシート, 日焼け止め, テーピングテープ, 補修キット, 替え靴紐, スマホ, スマホ電池（ケーブル）, 雨具, 手袋, ストック, 防寒具, 替え長袖Ｔシャツ, 替え下着, 替え靴下, ザックカバー, タオル, ハイドレーション水筒, 非常食, 行動食, 計画書, 財布, ヴィヴィ | | 装備備考 | イマここ認証コード： 66458uac40bb9
ココヘリID：0035D8-115 |
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