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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 09:00 椹島 - 09:15 滝見橋 - 10:05 鉄塔横 - 10:50 1462m地点 - 11:15 小石下 - 12:30 清水平 - 13:30 見晴台 - 14:40 駒鳥池 - 15:30 千枚小屋（泊）
05:30 千枚小屋 - 06:00 2770m地点 - 06:20 千枚岳 - 07:15 丸山 - 07:50 東岳（悪沢岳） - 08:20 コル - 09:00 中岳 - 09:15 前岳 - 09:50 標柱 - 10:20 荒川小屋 - 11:00 大聖寺平 - 12:00 小赤石岳の肩 - 12:30 3041m地点 - 12:55 赤石岳 - 13:10 3041m地点 - 14:00 砲台型休憩所 - 14:50 富士見平 - 15:20 赤石小屋（泊）
07:30 赤石小屋 - 07:55 尾根上の小ピーク - 09:05 2057m地点 - 09:45 樺段 - 10:25 中電基準点 - 11:05 椹島 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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